美容醫學

雙眼皮手術

 

 

 

 

 

雙    眼    皮    手    術

 

 

  

眼睛是靈魂之窗,詩經說過: 「美目盼兮,巧笑倩兮」,一雙美麗的眼睛勝過千言萬語就不言而喻了。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

雖然說美麗是非常主觀的,不過普遍認為漂亮的眼睛應該包含以下特點:

 

 

 

(1)  雙眼位於臉部適當位置。

 

(2)  兩眼內(眥(眼睛最內側點)的間距等於或略大於眼裂的長度。

 

 

(3)  瞳孔露出率80%以上。

 

 

(4)  雙眼皮皺褶為水平型或末廣型。

 

 

(5)  睫毛平伸或略上翹。

 

 

(6)  沒有眼袋、黑眼圈。

 

 

東方人生理條件跟西方人本來就不同,所以把一雙漂亮的西方人大眼放到東方人身上,不見得合適。一般來說

 

 

西方人眼窩骨較深邃,東方人眼部脂肪較肥厚,尤其是上眼皮的脂肪(又分成皮下、瞼板前、隔板前、眼窩脂肪)。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

01.    眼    皮    的    分    類   ?

 

 

東方人眼瞼可以細分成八種類型,我們用下面的圖形講解比較淺顯易懂。

 

 

 

 

 

 

 

上圖第一排由左至右分別是:   單眼皮  雙月型雙眼皮  不連續型(分節型)雙眼皮  不完全型雙眼皮  

 

 

 

上圖第二排由左至右分別是: 多褶型雙眼皮 末廣型(鼻側漸窄型)雙眼皮 平行型雙眼皮 半月型雙眼皮

 

 

 

此外,還有隱重瞼型雙眼皮、窄尾型(反向重瞼型)雙眼皮,則不在上圖列出。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

02.    雙    眼    皮    手    術    方    式   ?

 

 

 

雙眼皮手術又稱作重瞼形成術,方法有很多,不管是哪個派別,大致上可以分成三大類: 縫的(縫線結紮法)、

 

 

割的(全切開法),及近年特別流行的迷你小切口法(微創法、部分切開法)。病人原來的眼皮越是複雜,越是需要

 

 

切開式手術,因為手術可能合併抽脂肪(俗稱取油)、剪皮、開眼頭、提瞼肌手術等。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(一)  縫 合 式 雙 眼 皮  手術

 

 

 

傳統逢式雙眼皮,利用手術用縫合線搭配上眼皮微創傷口,縫出理想的雙眼皮高度。

 

 


優點: 手術時間短、恢復期快(7-14天)、不需拆線、不用貼膠。

 

 


缺點: 僅能針對眼皮進行調整,無法全面性改善眼周的問題(譬如:眼皮下垂、眼皮過長、泡泡眼、眼窩脂肪等問題);

         

         會隨時間漸長而效果減弱,非永久性

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(二)  訂 書 針 雙 眼 皮 手 術

 

 

 

為改良式的縫合式雙眼皮手術,利用像訂書針一般的器械,在上眼皮適當的位置創造微創傷口後再縫合。

 

 


優點: 手術時間更短(約40分鐘)、不需拆線。最大好處是恢復期短(7天),這對術後休假天數少或請假不易的年輕族群

         

          ,是很重要的優點。

 

 


缺點: 只能定距、定點縫合,做出來的雙眼皮比較制式,可能沒有傳統縫合式雙眼皮來的自然。

 

 

 

 

 

 

 

 

(三) 切 割 式 (全切開) 雙 眼 皮 手 術 

 

 

 

針對眼皮脂肪過多、眼皮下垂、臉皮老化鬆弛、眼皮皺褶弧度不自然等進行全面性的修復。有多種術式方法,但不外

 

 

乎使用手術刀、電燒刀及各種縫合線來創造理想的雙眼皮。不同於前兩者縫合方法,切割式需要拆線。

 

 


優點: 量身訂做、可搭配眼窩脂肪調整(增加或減少)、多重瞼修復、蒙古褶修正(開眼頭)等治療、效果持久。

 

 


缺點: 手術時間較長(1.5~3hr)、傷口較大、恢復期較長(2-3週)、疤痕體質的人不適合。

 

 

 

 

 

 

(四)  迷 你 小 切 口 雙 眼 皮 手 術  (limited incision)

 

 

  又稱小切開法、部分切開法、迷你切口、Wikiki割法。

 

 


 

(五) 提 瞼 肌 手 術

 

 

  有大小眼問題的人,除了雙眼皮手術外,常會需要加做提瞼肌手術。

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

03.     大 小 眼 形 成 原 因 ?

 

 

 

 

 

 

 

(1)  神 經 性  (譬如第三對腦神經麻痺)

 

 


(2)  肌 肉 性  (譬如重肌無力症)

 

 


(3)  筋 膜 性  (譬如筋膜退化或受傷)

 

 


(4)  機 械 性   (譬如水腫、血腫、或眼皮/眼窩腫瘤)

 

 


(5)  神 經 毒 性  (譬如毒蛇毒液、肉毒桿菌素)  

 

 


大小眼或眼瞼下垂使得瞳孔露出變小時,可以再雙眼皮手術中搭配施行提瞼肌手術。若是神經性或筋膜性的眼瞼下垂

 

 

,可以做提瞼肌縮短術。若是重肌無力症造成的眼皮下垂,則施行提瞼肌懸吊術。若是水腫或血腫造成的眼皮下垂,

 

 

 則治療水腫及血腫即可,等腫脹消退眼皮下垂自然會自行改善

 

 

 

 

 

 

 

 

 

04.      除 了 雙 眼 皮 手 術 外 , 還  有 什 麼 方 法 可 以 讓 眼 睛 視 覺 更 大 ?

 

 

 

 

開 眼 頭  (目頭切開法)

 

 

 

亞洲人比起西方人較常出現先天性內眥裂,會讓眼睛看起來視覺上小了一點,俗稱蒙古眥。這個內眼眥還可分成三種

 

 

類型,分別是上瞼型、內眥型、下瞼型。內眥裂會讓眼睛在視覺上看起來小一點,如果想讓眼睛看起來更大,就可考

 

 

慮開眼頭,即epicanthoplasty。

 

 

 

 

 

 

 

05.      術  前  注  意  事  項 

 

 

 

 

 

 

Ans :

 

     (1) 和醫師充分溝通

 

 


     (2) 雙眼皮手術前三天 停 用 抗凝血食物及藥物,如維他命E銀杏阿斯匹靈等。

 

          定期或近期使用的藥物請告知醫師。

 

 


     (3) 眼睛若有感染或發炎,需等待治療好再安排手術。

 

 


     (4) 有藥物過敏史請事先告知。

 

 

 

 

06.      術  後  注  意  事  項 

 

 


 

Ans :
 

 

 

    (1) 眼皮手術後要注意傷口清潔,依照醫師指示使用藥物,慎防感染。

 

 

 


    (2) 術後八小時內請勤加冰敷,建議每小時 一 次,每次15分鐘。術後2-3天改每天冰敷四次。

 

 

          第四天起改溫膚,議溫度38 - 42度即可,切勿過熱造成燙傷。瘀青體質者術後瘀青腫脹

 

           

         會比較明顯,請遵照醫囑冰敷或熱敷。

 

 

 


    (3) 術後兩週不可戴隱形眼鏡。

 

 


    (4) 一個月內避免做抬眉的動作。

 

 


    (5) 眼瞼組織的保濕和軟化(使用藥膏及人工淚液)。術後兩周內不可使用含重金屬的化妝品。

 

 


    (6) 一週內不可長時間近距離看螢幕、手機、躺著看書。多休息有助術後傷口復原及腫脹的消除。

 

 


    (7) 拆線或回診時可能仍有瘀青或腫脹,此乃正常現象,請依照醫師指示繼續照顧傷口,復原時間仍需是個

 

          人體質而定。

 

 

 

 

    (8) 術後兩週避免抽菸、喝酒、辛辣刺激食物等,以免影響傷口癒合。建議可多攝取維他命C的水果或蔬菜。


 

 

 

 

 

 

07.      雙 眼 皮 手 術 Q & A

 

 

 

Q哪些人適合做雙眼皮手術?

 

A 可分成功能性及美觀性的適應症討論。

 

     ( I ) 美 觀 性  適應症: 

 

           (1)單眼皮

 

           (2)一邊單眼皮、一邊雙眼皮 

 

           (3)內雙型雙眼皮

 

           (4)多重皺褶雙眼皮: 三層以上的眼皮摺痕,可能是眼皮老化、慢性眼瞼濕疹、長期使用雙眼皮貼造成。

 

 

           (5)雙眼皮寬度不同,包括一單一雙、一內雙一外雙、大小眼、兩眼高度不同、兩眼露出的瞳孔大小不對稱等。

 

 

 

      ( II ) 功 能 性  適應症(functional indication): 

 

                           上眼袋膨出、眼皮鬆弛、眼瞼下垂、睫毛倒插、先天或後天眼瞼變形等都可經由手術來改善。

 

 

 

 

 

 

 

Q哪些人不適合做雙眼皮手術?

 

A:血糖控制不佳的糖尿病、凝血功能疾病、嚴重乾眼症、甲狀腺凸眼症、畏光症、對手術有不合理的期待的

 

人不適合做雙眼皮手術;另外,原本就有一雙大眼的人,手術後會顯得更大,需謹慎評估。

 

 

 

 

 

 

Q : 雙眼皮手術需要全身麻醉嗎 ?

 

大部分的情況,醫師會建議局部麻醉下進行手術,因為手術過程需要不斷請病人睜開眼睛來檢查眼距、眼寬

 

甚至眼神及眼形。除非是非常容易恐懼焦慮的病患,不然通常不會需要全身麻醉。

 

 

 

 

 

 

Q用縫的雙眼皮會消失嗎?

 

 A:傳統的縫合法,一年後有四到五成的雙眼皮會消失或變得不明顯。連續性縫合法會比間斷性縫合法維持較久,

 

                改良型的8字縫合法、波浪式縫合法則又維持更久些。

 

 

 

 

Q用割的雙眼皮的疤痕會不會很明顯?

 

A只要照顧好傷口,遵照醫囑確實按摩,大部分的人一到四週會消腫,半年後疤痕就不太明顯,時間拉長後更不

             容易看到疤。

 

 

 

 

 

 

Q為何有的醫師說術後要按摩,有的說不要按摩?

 

A:縫雙眼皮通常不必按摩,割雙眼皮的則視情況,如果原本非疤痕體質,不一定需要按摩,但若原本是疤痕體質者

 

則需要按摩,通常是術後兩週開始,可以用指腹按著定點同心圓繞圈圈。適度的按摩可以促進疤痕成熟,不致變肥厚

 

性疤痕,另外還可幫助消腫。

 

 

 

 

 

 

Q手術後要冰敷或熱敷嗎?

 

A:通常建議術後兩天內盡量冰敷 (讓血管收縮,減少瘀青、減少血腫),第三至七天適度溫膚 (促進血液循環,加

            速消腫),注意不要燙傷。

 

 

 

 

 

Q: 雙眼皮手術後多久才會自然?

 

A: 術後一定會腫脹,消腫時間因人而異,通常切割式雙眼皮手術需要 1-2 週 開始消腫,縫式雙眼皮手術需要 

 

 

    開始消腫。平均來說,術後一個月達到7成自然,兩個月達到8成五自然,三個月後最自然。因為兩隻眼睛狀況不同

 

 

  ,所以也常會腫脹不一,消退時間也就不盡相同。還在腫脹的時候,雙眼皮看起來曲線(弧度)可能不會完全平順,

 

 

   寬度也可能不太一致,這些通常在會時間拉長而變得漸漸自然。

 

 

 

 

 

Q:   雙眼皮手術後為何會溢淚?

 

A: 開眼頭手術因為接近淚管,術後初期因為腫脹可能會壓迫鼻淚管,會有暫時溢淚的狀況。開眼尾也可能發生

 

    溢淚,因是縫線造成刺激,通常拆線後就會改善。

 

 

 

 

 

 

05.      案  例  分  享

 

 

 

雙眼皮手術不需要藉由機器進行手術,靠的完全是醫師的專業跟巧手。選擇哪一種手術前,建議

 

 

 

與專業的醫師多方溝通。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

<<療程效果因人而異,請向專業醫師諮詢>>

 

   

  

 



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