美容醫學

雙眼皮手術

 

眼睛是靈魂之窗,詩經說過: 「美目盼兮,巧笑倩兮」,一雙美麗的眼睛勝過千言萬語就不言而喻了。雖然說美麗是非常主觀的,不過普遍認為漂亮的眼睛應該包含以下特點:

 

1) 雙眼位於臉部適當位置。

2) 兩眼內(眥(眼睛最內側點)的間距等於或略大於眼裂的長度。

3) 瞳孔露出率80%以上。

4) 雙眼皮皺褶為水平型或末廣型。

5) 睫毛平伸或略上翹。

6) 沒有眼袋、黑眼圈。

 

東方人生理條件跟西方人本來就不同,所以把一雙漂亮的西方人大眼放到東方人身上,不見得合適。一般來說西方人眼窩骨較深邃,東方人眼部脂肪較肥厚,尤其是上眼皮的脂肪(又分成皮下、瞼板前、隔板前、眼窩脂肪)。

東方人眼瞼可以細分成八種類型,我們用下面的圖形講解比較淺顯易懂。

 

 

眼皮的分類

 

 

上圖第一排由左至右分別是: 單眼皮、雙月型雙眼皮、不連續型(分節型)雙眼皮、不完全型雙眼皮。

上圖第二排由左至右分別是: 多褶型雙眼皮、末廣型(鼻側漸窄型)雙眼皮、平行型雙眼皮、半月型雙眼皮

此外,還有隱重瞼型雙眼皮、窄尾型(反向重瞼型)雙眼皮,則不在上圖列出。

 

 

 

雙眼皮手術又稱作重瞼形成術,方法有很多,不管是哪個派別,大致上可以分成三大類: 縫的(縫線結紮法)、割的(全切開法),及近年特別流行的迷你小切口法(微創法、部分切開法)。病人原來的眼皮越是複雜,越是需要切開式手術,因為手術可能合併抽脂肪(俗稱取油)、剪皮、開眼頭、提瞼肌手術等。

 

 

(Ia) 縫合式雙眼皮手術

傳統逢式雙眼皮,利用手術用縫合線搭配上眼皮微創傷口,縫出理想的雙眼皮高度。
優點: 手術時間短、恢復期快(7-14天)、不需拆線、不用貼膠。
缺點: 僅能針對眼皮進行調整,無法全面性改善眼周的問題(譬如:眼皮下垂、眼皮過長、泡泡眼、眼窩脂肪等問題);會隨時間漸長而效果減弱,非永久性

 

(Ib) 訂書針雙眼皮手術

為改良式的縫合式雙眼皮手術,利用像訂書針一般的器械,在上眼皮適當的位置創造微創傷口後再縫合。
優點: 手術時間更短(約40分鐘)、不需拆線。最大好處是恢復期短(7天),這對術後休假天數少或請假不易的年輕族群,是很重要的優點。
缺點: 只能定距、定點縫合,做出來的雙眼皮比較制式,可能沒有傳統縫合式雙眼皮來的自然。

 

(Ic) 切割式(全切開)雙眼皮手術 

針對眼皮脂肪過多、眼皮下垂、臉皮老化鬆弛、眼皮皺褶弧度不自然等進行全面性的修復。有多種術式方法,但不外乎使用手術刀、電燒刀及各種縫合線來創造理想的雙眼皮。不同於前兩者縫合方法,切割式需要拆線。
優點: 量身訂做、可搭配眼窩脂肪調整(增加或減少)、多重瞼修復、蒙古褶修正(開眼頭)等治療、效果持久。
缺點: 手術時間較長(1.5~3hr)、傷口較大、恢復期較長(2-3週)、疤痕體質的人不適合。

 

(Id) 迷你小切口雙眼皮手術 (limited incision)

又叫小切開法、部分切開法、迷你切口、Wikiki割法。

 

 

 

 

(II) 提瞼肌手術

有大小眼問題的人,除了雙眼皮手術外,常會需要加做提瞼肌手術。

大小眼的形成原因]有那些呢:

1.神經性 (譬如第三對腦神經麻痺)
2. 肌肉性 (譬如重肌無力症)
3.筋膜性 (譬如筋膜退化或受傷)
4.機械性 (譬如水腫、血腫、或眼皮/眼窩腫瘤)
5.神經毒性(譬如毒蛇毒液、肉毒桿菌素)  
大小眼或眼瞼下垂使得瞳孔露出變小時,可以再雙眼皮手術中搭配施行提瞼肌手術。若是神經性或筋膜性的眼瞼下垂,可以做提瞼肌縮短術。若是重肌無力症造成的眼皮下垂,則施行提瞼肌懸吊術。若是水腫或血腫造成的眼皮下垂,則治療水腫及血腫即可,等腫脹消退眼皮下垂自然會自行改善。

 

(III) 開眼頭 (目頭切開法)

亞洲人比起西方人較常出現先天性內眥裂,會讓眼睛看起來視覺上小了一點,俗稱蒙古眥。這個內眼眥還可分成三種類型,分別是上瞼型、內眥型、下瞼型。內眥裂會讓眼睛在視覺上看起來小一點,如果想讓眼睛看起來更大,就可考慮開眼頭,即epicanthoplasty。

 

 

雙眼皮手術不需要藉由機器進行手術,靠的完全是醫師的專業跟巧手。選擇哪一種手術前,建議與專業的醫師多方溝通。

 

 

案例分享

 

 

 

 

 

 

 

 

 

<<療程效果因人而異,請向專業醫師諮詢>>

 

 


Q & A
1.哪些人適合做雙眼皮手術
 

Ans: 1)單眼皮
     2)一邊單眼皮、一邊雙眼皮者
     3)內雙型雙眼皮
     4)多重皺褶雙眼皮: 三層以上的眼皮摺痕,可能是眼皮老化、慢性眼瞼濕疹、長期使用雙眼皮貼造成。
     5)雙眼皮寬度不同,包括一單一雙、一內雙一外雙、大小眼、兩眼高度不同、兩眼露出的瞳孔大小不對稱等。

 

2. 術前注意事項;
 

Ans:1) 和醫師充分溝通
    2) 雙眼皮手術前三天停用抗凝血食物及藥物,如維他命E、銀杏、阿斯匹靈等。定期或近期使用的藥物請告知醫師。
    3) 眼睛若有感染或發炎,需等待治療好再安排手術。
    4) 有藥物過敏史請事先告知。

 

3 .術後注意事項:
 

Ans:1) 眼皮手術後要注意傷口清潔,依照醫師指示使用藥物,慎防感染。
    2) 術後八小時內請勤加冰敷,建議每小時一次,每次15分鐘。術後2-3天改每天冰敷四次。第四天起改溫膚,建議溫度38-42度即可,切勿過熱造成燙傷。瘀青體質者術後瘀青腫脹會比較明顯,請遵照醫囑冰敷或熱敷。
    3) 術後兩週不可戴隱形眼鏡。
    4) 一個月內避免做抬眉的動作。
    5) 眼瞼組織的保濕和軟化(使用藥膏及人工淚液)。術後兩周內不可使用含重金屬的化妝品。
    6) 一週內不可長時間近距離看螢幕、手機、躺著看書。多休息有助術後傷口復原及腫脹的消除。
    7) 拆線或回診時可能仍有瘀青或腫脹,此乃正常現象,請依照醫師指示繼續照顧傷口,復原時間仍需是個人體質而定。

    8) 術後兩週避免抽菸、喝酒、辛辣刺激食物等,以免影響傷口癒合。建議可多攝取維他命C的水果或蔬菜。


4. 雙眼皮手術後多久才會自然?
 

Ans: 術後一定會腫脹,消腫時間因人而異,通常切割式雙眼皮手術需要1-2週開始消腫,縫式雙眼皮手術需要1週開始消腫。平均來說,術後一個月達到7成自然,兩個月達到8成五自然,三個月後最自然。因為兩隻眼睛狀況不同,所以也常會腫脹不一,消退時間也就不盡相同。
還在腫脹的時候,雙眼皮看起來曲線(弧度)可能不會完全平順,寬度也可能不太一致,這些通常在會時間拉長而變得漸漸自然。

 

5. 雙眼皮手術後為何會溢淚?


Ans: 開眼頭手術因為接近淚管,術後初期因為腫脹可能會壓迫鼻淚管,會有暫時溢淚的狀況。開眼尾也可能發生溢淚,原因是縫線造成刺激,通常拆線後就會改善。

 



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