住鄉下的陳媽媽來台北玩,陪女兒到診所看青春痘,坐在診間恰巧被我瞄到她上下眼皮出現四個黃色斑塊(見上圖),「醫生這是什麼?已經六、七年了,每個人都以為我臉沒洗乾淨,四顆黃黃的東西,哪兒不長長在臉中間,任誰都看得清楚。」我說「這是黃斑瘤,通常不影響健康,建議抽血檢查看有無血脂肪過高。」「醫生你怎麼知道我有高血脂症?我家族有好幾個人跟我一樣耶。」
黃斑瘤(眼瞼黃色瘤)是長在眼瞼四周的黃色脂肪塊,因皮膚不正常出現脂質所致。黃斑瘤跟脂肪瘤不一樣,黃斑瘤是真皮出現脂質,脂肪瘤是皮下脂肪不正常增生。黃斑瘤多從中年開始出現,女性較多。外觀是二、三十公分不等的斑塊或腫塊,顏色從黃、橘、白、紅到膚色都有,最常長在上下眼瞼,尤其是內眥,雖然靠近眼睛但不影響視力,平常也沒有什麼症狀,只是不太美觀。
黃斑瘤病患抽血,有一半會發現高血脂,且家族也有很高比例膽固醇或三酸甘油脂過高。一旦發現高血脂,建議多運動、飲食控制甚至服用降血脂藥,部分人會改善。
黃斑瘤雖然不是大病,但臉上出現幾抹橘紅色總令人尷尬,治療方法有冷凍、化學燒灼法、手術切除、電燒、磨皮雷射等,不管哪一種方法,若操作不當可能引起疤痕增生。冷凍及化學燒灼通常是第一線治療,只要技術拿捏得當,大部分患者經過幾次治療便能緩解(見下圖),甚至消失。不過,即使治療效果很好,也有三成可能復發。