【優活健康網新聞部】2015年12月24日 採訪段培耕醫師
五十多歲的張先生事業有成，但近幾年開始在額頭、臉頰上開始出現好幾顆淡黃、珍珠色小突起，常會引起旁人好奇的眼神，對張先生來說頗感尷尬，因此在太太的催促下來求診，經皮膚鏡檢查結果是良性的皮脂腺增生。
皮脂腺是位於皮膚真皮層裡的腺體，除了手、腳掌外遍布全身，分布密度以頭皮、臉部、胸部、上背部較多，所分泌的皮脂經由導管輸送到皮膚表面，可以滋潤皮膚、毛髮，減少皮膚水分蒸發並具有抑制皮膚表面細菌的效果。皮脂腺的活性受雄性激素和腎上腺皮質激素影響，幼兒時期分泌量少，到了青春期分泌活動變得旺盛，年老以後分泌量逐漸下降，所以年長者皮膚較容易乾燥。
當皮脂腺細胞肥大造成整個皮脂腺增厚形成突起，稱為「皮脂腺增生」，通常發生在中年以後，男性多於女性，與個人體質有關，可視為一種皮膚老化的表現。有文獻發現到紫外線B光以及環孢素藥物(一種免疫抑制劑)也可能會誘發皮脂腺增生。皮脂腺增生最常發生在臉部，外觀是單顆或多顆淡黃白色的小突起，常見型態是中央略凹陷像小火山口，邊緣可見分岔的微血管絲。需要鑑別的疾病包括基底細胞癌與其他皮脂細胞形成的腫瘤。
皮脂腺增生雖然是良性的，但因為好發在臉部，常造成外觀上的困擾。皮膚專科段培耕醫師說明，治療皮脂腺增生的方式主要是靠破壞或移除腺體，包括冷凍、電燒、切除、刮除、藥物燒灼等，雷射治療通常選用汽化式雷射如二氧化碳或鉺雅鉻雷射，也有研究使用染料雷射。口服A酸具有抑制皮脂腺的效果，臨床實驗發現有不錯的反應，不過停藥後有可能復發。近年文獻中比較具潛力的治療方法包括光動力療法以及1520nm二極體雷射。光動力療法是利用感光劑加上外來光源的作用來破壞皮脂細胞，若搭配傳統雷射治療可增加療效；1520nm二極體雷射可針對脂肪組織做破壞，避免傷及鄰近正常皮膚，降低留疤風險。
皮脂腺增生的治療沒有唯一的方式，段培耕醫師建議可考慮趁早治療，傷口較小也較容易照顧。治療計畫最好和有經驗的醫師討論，才能達到最理想的效果。
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健保項目-皮脂腺
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