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【優活健康網新聞部】2016年1月19日 採訪劉權毅醫師 雞皮疙瘩本來指的是受到驚嚇或寒冷時，皮膚呈現一粒一粒的像是被拔毛的雞皮，主要是因為豎毛肌收縮所致，但有一種病，明明沒有寒流也沒有驚悚，卻老是雞皮疙瘩掉滿地，而且還很常見，問擾著非常多人。其實這是毛囊角化異常的疾病，叫毛囊角化症。
毛囊角化症，或毛孔角化症是因為毛囊口附近發生角質細胞的異常角化，造成角質堆積阻塞毛孔，外觀看來黑黑的很像銼瘡的粉刺，但粉刺的黑是因為油脂氧化所致，跟毛囊角化症的黑不同。毛囊角化症有時候還會合併發炎引起毛囊周圍紅斑，嚴重時還會有小膿皰，通常不痛不癢，但天氣變化或摩擦的時候可能較容易敏感會癢，反覆燒抓後毛囊周圍會產生色素增生，外觀看來花花的一點一點。
毛囊(孔)角化症是個好發青少年的疾病(盛行率達40%)，有些人從兒童期就出現，有些則是20-30歲以後才慢慢形成。它最常長在手臂，其次是大腿，有些人是小腿、上背及臀部，少數則見於臉頰，從上百到上千顆以上都有。
這種一點一點的小凸起，臨床上需要鑑別的診斷包括青春痘、毛囊炎、德瑞爾氏症、光澤苔蘚及毛髮紅糠疹。有的毛囊角化症患者有遺傳傾向，可以在家族找到多位同樣症狀的成員，少數患者會合併魚鱗癬、異位性乾皮症。其他還可能合併唐氏症、腎衰竭、失智症等。
得了毛囊角化症，部分病人會越來越改善，但其他人就沒那麼幸運了，可能伴隨進入中年，嚴重的人還會長年反覆發炎，治療起來也不容易。事實上，大部份的醫師都會勸退病人，或者告知耐心等待病情好轉。劉權毅醫師表示，雖然毛孔角化症不是大病，但臨床上確實有很多患者非常在意美觀問題，甚至還有女病患因此出現焦慮症狀的。
治療輕度的毛囊角化症建議先從加強保溼開始，譬如塗抹保濕乳液、尿囊素藥膏，如果沒效就會考慮含果酸、乳酸或水楊酸的乳液。中度的患者可以加上水楊酸藥膏、Ａ酸藥膏、杜鵑花酸等，如果有明顯發炎可以短期使用類固醇藥膏。很多患者還會發現，即便找到有效的外用配方，也可能在停藥之後逐漸復發。至於重度患者，以上這些方法大概都沒有效，就要考慮用雷射治療。
正式的文獻在評估療效時，會以較科學的方法，譬如毛囊角化症的毛孔大小、毛囊角化顆粒數量、皮膚平滑度、毛囊顏色（紅或褐色）、數位照片比對、顯微攝影、3D攝影、切片等作為依據，當然病患自己的生活品質及主觀感覺也可作為參考。
高濃度的水楊酸或甘醇酸換膚對利用其溶解及代謝角質的效果，對治療毛孔角化症有幫助，但受限於這些酸類的高刺激性且可能引起更廣泛的泛紅。劉權毅醫師表示，困難型的毛孔角化症通常需要複方療法，譬如文獻中提到的Q-switched銣雅鉻雷射、長脈衝銣雅鉻雷射、光負壓療法、810nm二極體雷射、脈衝式染料雷射、亞歷山大雷射合併微創磨皮、KTP綠光雷射合併脈衝式染料雷射等，有的可改善毛囊大小、皮膚質地，有的改善毛囊周圍紅斑或色素不均。
此外還有另類療法，譬如微針珊瑚鈣合併甘醇酸刮除法、免疫調劑劑tacrolimus混合保濕乳膏來治療。不管採用何種方法，治療過程通常是漫長的，必須很有耐心。也提醒民眾莫誤信偏方，一定要尋求有經驗的專科醫師治療。
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